位置性眩暈概述

　位置性眩暈變名壺腹嵴頂耳石癥（Cupulalithiasis），多見于40～60歲成人，女性多見。Harrison（1975年）報告365例中，60％病因不明。1921年Barany曾首次報告1例27歲女患者，頭轉(zhuǎn)向右側(cè)即出現(xiàn)眩暈癥狀，認為是橢圓囊病變表現(xiàn)。Schuknecht（1962年）病理檢查3例橢圓囊、球囊和壺腹嵴頂感覺上皮正常，只有后半規(guī)管壺腹嵴有嗜堿性顆粒沉著，可能是產(chǎn)生重力刺激敏感的誘因，故稱為壺腹嵴頂耳石癥。
　　位置性眩暈由位置改變導致的前庭系統(tǒng)短暫興奮引起。由于耳石對方向變化敏感，位置性眩暈被認為由耳石及其在前庭核和小腦中樞連結損害引起。位置性眩暈幾乎都為良性，但在極少數(shù)的病例可以是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀。
　　良性發(fā)作性位置性眩暈是眩暈最常見的病因之一，常由頭部某些位置變化導致的后半規(guī)管內(nèi)耳石游離而引起的突發(fā)性眩暈。最常見的動作包括床上翻身、屈體和仰視。“良性”使之區(qū)別于顱內(nèi)腫瘤引起的眩暈。實際上，良性發(fā)作性位置性眩暈可以是嚴重的，頑固的致殘疾病。“發(fā)作性”反映此病一個重要的特點：眩暈是間斷性發(fā)作而非持續(xù)性；“位置性”反映眩暈癥狀和一定頭部位置有密切關系。準確地講，良性發(fā)作性位置性眩暈是由頭部特定的旋轉(zhuǎn)動作，而非最終位置引起的。  

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