高血壓眩暈

高血壓或低血壓均可引起眩暈。
    低血壓的診斷常常被忽略，但并不少見，雖然不是一種獨(dú)立的疾病，但其危害卻極大。低血壓分為原發(fā)性低血壓、直立性低血壓和癥狀性低血壓三大類。直立性低血壓又可分為特發(fā)性體位性低血壓和繼發(fā)性體位性低血壓。
    成年男性血壓一般不得低于13-15/8-9千帕（100-110/60-70毫米汞柱）；成年女性不得低于發(fā)12-13/7-8千帕（90-100/50-60毫米汞柱）。
    這一疾病引起的眩暈有以下特點(diǎn)：
    （1）原發(fā)性低血壓的眩暈發(fā)病率，女多于男，老年人多于中青年人。
    （2）由原發(fā)性低血壓引起的眩暈常在早晨起床時發(fā)作，或以臥位、蹲位、半坐位突然直立時發(fā)作。其癥狀為不能久立，否則血壓迅速下降，出現(xiàn)眩暈、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出汗甚至虛脫、暫時意識喪失而傾倒。如果眩暈發(fā)作時立即臥倒可以迅速緩解癥狀。
    （3）低血壓所致眩暈與內(nèi)耳及腦部缺血有關(guān)，輕型的低血壓引起為輕度的大腦缺血、缺氧而致眩暈。表現(xiàn)為持續(xù)性頭昏、無力、眼前發(fā)黑，當(dāng)體位改變?yōu)橹绷r癥狀加重，伴有雙側(cè)耳鳴，但無聽力減退。雖然直立時有眩暈及自主神經(jīng)癥狀，但一般無自發(fā)性眼震，平衡功能亦正常。
    （4）當(dāng)站立過久、疲勞、饑餓或突然起立時立即發(fā)生眩暈或暈厥癥狀，平臥休息片刻后可緩解，發(fā)作時常伴有耳鳴，但無聽力減退。
    （5）原發(fā)性低血壓伴有椎-基底動脈硬化或頸椎病時，可發(fā)生前庭周圍性或前庭中樞性眩暈，出現(xiàn)自發(fā)性眼震或位置性眼震，常有一側(cè)前庭功能障礙、一側(cè)耳鳴及聽力減退。

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