在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的日常工作。
一、制定醫(yī)院感染管理計(jì)劃，并組織實(shí)施。
二、監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。
三、定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境污染情況，消毒藥械使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并提出考評(píng)意見。
四、調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染的各種監(jiān)測(cè)資料，并按時(shí)上報(bào)。
五、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作。
六、對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行或重大事件，應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析，提出控制措施，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。
七、定期匯總醫(yī)院各臨床標(biāo)本及感染病例標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，并向臨床科室反饋，供臨床選用抗生素參考。
八、開展醫(yī)院感染的在職教育。
九、開展醫(yī)院感染的專題研究。
十、監(jiān)督進(jìn)入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品、消毒藥械的購(gòu)置，查驗(yàn)衛(wèi)生許可證，并定期監(jiān)測(cè)消毒效果和用后的處理情況。

院內(nèi)感染管理制度
一、醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
二、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。
三、醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，并作為醫(yī)院評(píng)審的重要條件，定期或不定期進(jìn)行檢查。
四、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核和評(píng)價(jià)。
五、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。
六、醫(yī)院須建立特殊區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。
七、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。

院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)制度
一、對(duì)高危區(qū)如手術(shù)室、新生兒室、燒傷病房、產(chǎn)房、嬰兒室，供應(yīng)室無菌間、治療室、換藥室的空氣細(xì)菌，每月監(jiān)測(cè)一次。
二、對(duì)各個(gè)科室使用的消毒液，有效成分含量及細(xì)菌污染量，每月監(jiān)測(cè)一次。
三、對(duì)各個(gè)科室使用中的紫外線燈強(qiáng)度，每季度監(jiān)測(cè)一次。
四、對(duì)各重點(diǎn)病房及治療室物體表面和醫(yī)護(hù)人員的手污染細(xì)菌，每月監(jiān)測(cè)一次。
五、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室等壓力蒸汽滅菌，每鍋均用化學(xué)批示劑監(jiān)測(cè)，并有記錄，每季度用生物批示劑監(jiān)測(cè)一次。
六、對(duì)嬰兒室、兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員的手沙門氏菌污染狀況，每月監(jiān)測(cè)一次。
七、對(duì)一些特殊科室如燒傷病房、新生兒室，產(chǎn)房的化膿菌（金葡菌、綠膿桿菌，局型鏈球菌），每月監(jiān)測(cè)一次。
八、對(duì)接觸血、膿液的器械或物品，每月監(jiān)測(cè)殘留血HbsAg。
九、對(duì)無菌物品，每季度作一次無菌檢驗(yàn)。
十、對(duì)院內(nèi)感染病例調(diào)查情況，每月匯總一次。對(duì)無菌切口感染情況，每月匯總一次，并進(jìn)行分析。
十一、對(duì)一人一針一管一消毒，空針用過雙消毒情況，每月調(diào)查一次。
十二、對(duì)無菌器械消毒情況，每月調(diào)查一次。

院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析、反饋系統(tǒng)。
二、臨床各科醫(yī)師，要熟悉院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，并不斷加強(qiáng)有關(guān)院內(nèi)感染的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，不斷提高院內(nèi)感染控制的水平。
三、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)立即按規(guī)定程序報(bào)告，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施。
四、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入科室，督促檢查院內(nèi)感染病例報(bào)告執(zhí)行情況，將院內(nèi)感染控制在8%以內(nèi)。
五、感染病例調(diào)查表，由各科住院醫(yī)師填寫，兼職醫(yī)師、護(hù)士、專職工人員負(fù)責(zé)核對(duì) ，共同完成。填寫院內(nèi)感染病例登記表時(shí)，應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目齊全。感染病例報(bào)表由兼職醫(yī)師每周星期一報(bào)感染辦公室。
六、感染病例的報(bào)告應(yīng)做到不漏報(bào)、不錯(cuò)報(bào)。

院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)反饋制度
一、感染病例調(diào)查表由科室監(jiān)控人員負(fù)責(zé)填寫。發(fā)現(xiàn)感染病例后要認(rèn)真填寫調(diào)查表和周報(bào)表，交感染辦公室，由感染辦公室去病案室復(fù)查核對(duì)，相符后，將感染數(shù)字及感染部位、漏報(bào)率等項(xiàng)反饋到各科室，每季一次。
二、全院各科室進(jìn)行物體表面的細(xì)菌總數(shù)、致病菌、空氣、消毒液、HbsAg的監(jiān)測(cè)，有專職人員抽，化驗(yàn)室專職人員進(jìn)行化驗(yàn)，每半年一次。重點(diǎn)科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、血透、ICU室、各病房治療室、外科病房，以上監(jiān)測(cè)內(nèi)容，應(yīng)每月監(jiān)測(cè)一次。感染辦公室將每次監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋到各科室。如有超標(biāo)的應(yīng)重新監(jiān)測(cè)，重測(cè)結(jié)果反饋到科。
三、每季監(jiān)測(cè)紫外線燈強(qiáng)度一次，將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋到科。凡強(qiáng)度低于50uw/cm2的燈管，一律進(jìn)行更換。更換后的科室負(fù)責(zé)人應(yīng)報(bào)更換日期，由感染辦進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核后及時(shí)反饋到科。
四、每半年將全院感染病例，按衛(wèi)生廳要求，填寫報(bào)表，將填寫的報(bào)表交感染委員會(huì)主任復(fù)核簽字后，由感染辦上報(bào)衛(wèi)生廳醫(yī)政處。
五、每半年江津市防疫站到我院進(jìn)行一次全面監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)后的結(jié)果，反饋到本院。經(jīng)本院感染委員會(huì)研究采取一定的措施。由感染辦公室專職人員具體辦理，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋到具體科室。

合理使用抗生素制度
一、應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證、禁忌證，以及藥物的配伍禁忌，根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇第三的，毒副作用小的抗生素。
二、嚴(yán)格掌握與控制預(yù)防性抗生素的使用，在使用過程中，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調(diào)的先兆。
三、盡量減少抗生素的使用不當(dāng)和對(duì)其的依賴性。
四、已確定為病毒性或疑為病毒性疾病的不使用抗生素。
五、發(fā)熱原因不明者，在弄清病原學(xué)診斷前，不用抗生素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。對(duì)病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者，再抽血送培養(yǎng)后，可試選抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來，再按藥敏指導(dǎo)用藥。
六、盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素。抗菌藥物的局部應(yīng)用，易造成耐藥菌株的產(chǎn)生，引起皮膚的過敏反應(yīng)，尤其青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不宜使用。必要時(shí)，可用新青霉素、肝菌肽、磺胺嘧啶銀等。
七、聯(lián)合使用抗菌素，必須有嚴(yán)格的指征。聯(lián)合使用抗生素，應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加的作用，并達(dá)到減少藥量、減少毒副作用，防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的木的。不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，特別是起無關(guān)作用和拮抗作用的?？股芈?lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的嚴(yán)重感染（包括敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等）、混合感染、頑固性感染及需長(zhǎng)期用藥防治細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜，β－內(nèi)酰胺類與氨基糖甙類以聯(lián)合應(yīng)用。
八、選用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
（一）應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。
（二）盡量能避免應(yīng)用廣譜抗生素，以防止引起宿主自身藥群失調(diào)，而導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。
（三）對(duì)于感染特別嚴(yán)重者，可選按臨床估計(jì)的病原菌選擇抗生素。
（四）對(duì)新生兒、老年人、孕婦及肝腎功能障礙者，應(yīng)謹(jǐn)慎選用抗生素及酌情調(diào)整給藥方案。
九、使用抗生素應(yīng)注意配伍禁忌及合理給藥。靜脈滴注時(shí)，抗生素之間，抗生素和激素、維生素及血管活性藥物之間，均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影響，甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)?？股氐慕o藥時(shí)間及方法要視其血藥濃度毒副作用而定。
十、藥劑科應(yīng)定期統(tǒng)計(jì)各科抗生素消耗量及使用類型。按規(guī)定對(duì)某些抗生素實(shí)行限制性使用，并根據(jù)本院常見病原菌的耐藥譜，調(diào)整用藥，以保證抗生素的活力和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
十一、嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。
（一）禁止無針對(duì)性地，以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。
（二）對(duì)無感染跡象的昏迷、非感染性休克、惡性腫瘤、腦血管意外、糖尿病及接受侵襲性操作者，不必預(yù)防性使用抗生素。
（三）風(fēng)濕性或先天性心臟病患者手術(shù)前后，可預(yù)防性使用抗生素，防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺碳胺類藥物，可考慮應(yīng)用抗生素。
（四）外科手術(shù)的預(yù)防性用藥。
抗生素的預(yù)防性應(yīng)用，主要用于手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)及疑為愛細(xì)菌污染的手術(shù)?；颊呱眢w衰弱及免疫低下且對(duì)院內(nèi)感染易感者，手術(shù)前預(yù)防用藥，可以提高抗生素在手術(shù)中的血藥濃度，一旦有細(xì)菌侵入，可以得到有效控制。
十二、一般感染時(shí)，抗生素使用至體溫正?；虬Y狀消失后72-96小時(shí)停藥，對(duì)于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后72小時(shí)臨床療效不顯著者，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。
十三、為預(yù)防抗生素過敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用β-內(nèi)酰胺類，青霉素類，頭孢素類等抗生素前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)試驗(yàn)。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗(yàn)。

治療室控制感染措施
一、治療室應(yīng)保持整潔，進(jìn)入治療室應(yīng)戴口罩、帽子，穿工作服。非工作人員不得擅自入內(nèi)。
二、治療室物品器械應(yīng)定點(diǎn)放置，，嚴(yán)格實(shí)行“三分開”（無菌清潔、污染），并處于備用狀態(tài)，用后物歸原處。
三、治療護(hù)士負(fù)責(zé)治療室內(nèi)物品消毒、供應(yīng)、保管、維修，經(jīng)常檢查無菌物品的消毒日期，每周大消毒一次。
四、各種消毒液容器應(yīng)定期更換消毒，器械消毒液夏季每周2次，冬季每周1次更換。“84”消毒液每天配制更換。
五、室內(nèi)地面、治療桌、藥櫥把、水龍頭、肥皂盒，每天應(yīng)用1︰200的“84”消毒液噴灑或擦拭1-2次。
六、治療室空氣應(yīng)達(dá)到消毒要求，細(xì)菌總數(shù)不應(yīng)超過500個(gè)/m3。
七、治療室空氣消毒具體安排：
（一）7-8點(diǎn)紫外線照射1小時(shí)后，準(zhǔn)備上午治療工作。11：00-11：30開窗通風(fēng)。
（二）午后1-2點(diǎn)紫外線照射后準(zhǔn)備下午治療工作。
（三）4：30-5：00點(diǎn)開窗通風(fēng)。
（四）晚10點(diǎn)到12點(diǎn)紫外線照射1-2小時(shí)。
八、每周用0.2%過氧乙酸噴霧徹底消毒一次。每月空氣培養(yǎng)一次。
九、治療室各類物品應(yīng)推行消毒→清洗→再消毒的操作程序。
各類物品清洗消毒法如下：
（一）換藥碗、鉗子、鑷子、彎盤用后，浸入1：200的“84”消毒液內(nèi)浸泡30分鐘取出，用肥皂水清洗擦干后，高壓消毒。
（二）外科用剪刀、手術(shù)刀等銳利器械，用后應(yīng)浸泡在所不2%戊二醛液中3小時(shí)可殺死芽孢，用時(shí)可用0.9%NS液沖洗即可。
（三）導(dǎo)管類，如胃管、肛管、引流管等，用后放入1：200的“84”消毒液浸泡30分鐘取出，用肥皂水清洗，并用汽油擦凈后再煮沸消毒，分開放置備用。
（四）各類引流瓶，如胃腸減壓吸引瓶、胸腔引流瓶等均需用2‰過氧乙酸浸泡消毒30后，再用清水沖淡后備用。
（五）各類注射器用后浸于1：200的“84”消毒液內(nèi)30分鐘再送供應(yīng)室處理，抽血注射器應(yīng)與一般注射器分開浸泡。HbsAg陽性者應(yīng)使用一次性注射器，用后焚燒。
（六）體溫表用后放入1：200的“84”消毒液內(nèi)浸泡10分鐘，清水洗凈放入75%酒精備用。
（七）常用血壓表、聽診器、冰袋等應(yīng)做到一人一用一消毒，壓脈帶應(yīng)做到一人一帶一消毒。
（八）治療桌、放藥櫥把手、水龍頭、肥皂盒，應(yīng)每天用消毒液認(rèn)真擦拭。
（九）一次性醫(yī)療用品如輸液器、頭皮針、空注射器等，用后集中用“84”消毒液1‰過氧乙酸消毒再處理。
（十）做各種操作前后，堅(jiān)持做到認(rèn)真洗手、戴口罩，必要時(shí)戴無菌手套。

消毒隔離制度
一、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐，開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。
二、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。無菌操作電動(dòng)機(jī)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
三、無菌器械窗口器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。
四、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。
五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)，便器每次用后清洗消毒。
六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須水泄不通后再用，病人被褥要定期更換消毒。
七、有嚴(yán)重感染及臟器及臟器移植的手術(shù)病人，放單獨(dú)病房，病室在事先進(jìn)行消毒。
八、出院病人的單元，必須做好終末處理，椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒。
九、傳染病人按常規(guī)隔離，兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。
十、傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和外出。到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門診各處走動(dòng)，以防交叉感染。
十一、傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時(shí)，脫去隔離衣。
十二、凡被厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料人燒毀。
十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。
十四、治療換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或作消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
十五、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。
十六、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。
十七、換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理，再進(jìn)行清洗、滅菌。

病房消毒隔離制度
一、新入院病人（除急、重病人外），必須24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）。
二、傳染病人不準(zhǔn)和普通病人住在一個(gè)病室。對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。
三、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進(jìn)行終末消毒，對(duì)傳染病人尸體須經(jīng)嚴(yán)格消毒后處理。對(duì)其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。對(duì)其所用的被服、衣服等出院時(shí)要進(jìn)行高壓消毒，或用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時(shí)后，再行清洗。
四、凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的房間要用化學(xué)消毒劑溶液噴霧消毒，用過的敷料要燒毀，對(duì)其被褥，衣服必須高壓消毒，醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。
五、病人用的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時(shí)拆洗，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡。每出院一個(gè)病人要更換一次。
六、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換。
七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日進(jìn)行空氣消毒1—2次。
八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由護(hù)理員放在盛有化學(xué)消毒劑溶液池內(nèi)（無水池病房放置塑料桶）浸泡30分鐘后再用。

注射室消毒隔離制度
一、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進(jìn)行無菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。
二、注射時(shí)必須一人一針一管（包括皮試），用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必須浸泡在廣譜消毒液中，消毒后送供應(yīng)室處理。
三、室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備及消毒藥液，每注射一人應(yīng)洗手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒，每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)不超過8個(gè)/cm 。
四、室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射60分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個(gè)/m 。
五、對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨(dú)處理。
六、消毒鑷子及窗口應(yīng)配套使用，每周更換消毒及容器二次。
七、所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌。
八、打開的無菌液及無菌物品，需繼續(xù)使用應(yīng)滅菌保持24小時(shí)有效。

治療室消毒隔離制度
一、治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩。凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。
二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴(yán)格分開放置。便用無菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。
三、治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，有紫外線照射消毒，消毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過500/m 。
四、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換大消毒二次，并注明消毒日期。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時(shí)，應(yīng)無菌保持24小時(shí)有效。
五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。
六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。
七、取用無菌物品時(shí)，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，并浸泡在所不1/2-2/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。
八、特殊感染、乙肝HbsAg（+）病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理，實(shí)行“雙消毒”。
監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度
監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，以保證病員的休息，防止交叉感染。
一、監(jiān)護(hù)室內(nèi)謝絕家屬探望，有特殊情況隨時(shí)與工作人員聯(lián)系。
二、進(jìn)入監(jiān)護(hù)室工作人員必須更換拖鞋，衣帽整潔，嚴(yán)格無菌操作?；几忻凹捌渌鼈魅静≌撸荒軈⑴c特護(hù)工作，非工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室。
三、每班用1：200的“84”消毒液擦地，每日進(jìn)行紫外線照射空氣消毒，每月空氣培養(yǎng)一次。
四、每日檢查種類治療包的有效期、器皿及用物，每周大消毒一次。
五、種類穿刺導(dǎo)管放置期限不超過三天。穿刺處皮膚在保留穿刺管期間，每日用0.75%碘酊消毒后以無菌紗布履蓋。
六、各類輸液膠管，引流瓶每天更換。各種引流管、吸痰導(dǎo)管、導(dǎo)尿管使用一次后均集中雙消毒再用。
七、呼吸機(jī)管道以1：200的“84”消毒液浸泡10分鐘后使用。停用呼吸機(jī)時(shí)，將其導(dǎo)管清洗干凈，涼干備用。
八、嚴(yán)格交接班，保持室內(nèi)整齊、清潔，動(dòng)物歸原，賬物相符。
九、當(dāng)班用物處理清潔，缺少藥品及物品及時(shí)補(bǔ)充。
十、愛護(hù)公物，各班對(duì)所用儀器的性能進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)檢修，做好再用準(zhǔn)備工作。

手術(shù)室消毒隔離制度
一、必須分清非無菌區(qū)、相對(duì)無菌區(qū)、無菌區(qū)。
二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。
三、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。
四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。
五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品，應(yīng)符合無菌要求。
六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量養(yǎng)活用浸泡消毒的器械，絲線、 刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。
七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。
八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。
九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。
十、用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。
十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過500個(gè)/m 。

手術(shù)室無菌物品的保存和隔離制度
一、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有無菌敷料室，專為存放無菌物品，所有物品均注明消毒、滅菌日期。
二、高壓滅菌的物品，可存放七天，過期則不可再用，應(yīng)重新滅菌。
三、煮沸消毒和化學(xué)消毒的物品，存放時(shí)間只限24小時(shí)。
四、已打開包皮的物品和容器等，只限24小時(shí)內(nèi)存放手術(shù)間使用，不可再放回?zé)o菌敷料室。
五、無菌敷料室應(yīng)每日擦拭柜架和地面1-2次，定期消毒作空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個(gè)/m ，以免污染無菌物品。
六、無菌敷料室應(yīng)專負(fù)責(zé)，物品充足可靠，打開的腸線浸泡于75%酒精中，30分鐘后使用。
七、每月無菌物品監(jiān)測(cè)一次，使滅菌合格率達(dá)100%。
八、對(duì)特殊病人污染的敷料、器械，應(yīng)雙消毒，再放入無菌室。

特殊感染病人手術(shù)間的處理規(guī)定
一、對(duì)特殊手術(shù)，應(yīng)有專門手術(shù)間，并有明顯標(biāo)記。
二、工作人員進(jìn)入手術(shù)間更換拖鞋，衣帽整齊，有特殊隔離衣，并專門管理。有事外出須更換衣帽，以免交叉感染。
三、一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，每日每周定期消毒，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)。
四、術(shù)后一切受染物品，應(yīng)在廣譜消毒液中浸泡消毒后，再高壓滅菌。
五、所用物品器械應(yīng)定期消毒，并注明日期。
六、對(duì)污染敷料及標(biāo)本，可送指定地點(diǎn)深埋或焚燒。
七、凡參加手術(shù)人員離開手術(shù)間前，要泡、脫下污染衣服、換鞋更衣后方可外出。
八、對(duì)所有泡手液，應(yīng)定期測(cè)有效濃度，及時(shí)更換消毒容器及消毒液。每次刷手前，手面培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)<8個(gè)/cm。

產(chǎn)房消毒隔離制度
一、分娩室要求無塵，環(huán)境清潔、空氣新鮮。每周大掃除，室內(nèi)空氣、家具、用品徹底消毒，對(duì)空氣物品表面，每月作細(xì)菌監(jiān)測(cè)，并記錄。物品表面細(xì)菌少于8個(gè)/cm，空氣培養(yǎng)應(yīng)少于500個(gè)/m。
二、每日通風(fēng)兩次，每日紫外線照射一小時(shí)，紫外線強(qiáng)度每季度監(jiān)測(cè)一次，有記錄。
三、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液的拖把擦地面1-2次。
四、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志。
五、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。
六、接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的用后應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗涼干再用。
七、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。
八、持物筒、持物鑷、敷料罐、器械盤沖洗用品，每周進(jìn)行二次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。
九、接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時(shí)處理、更換、消毒。
十、浸泡消毒手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，一切無菌物品必須具有滅菌日期。
十一、餐具每次使用后應(yīng)清洗、消毒，方可使用。
十二、產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。
十三、病人便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，方可再使用。

新生兒室消毒隔離制度
一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標(biāo)志。室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。
二、正常新生兒室每日通風(fēng)2次，每次15-20分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在24℃-26℃，濕度為55%-66%之間。
三、每日用紫外線燈照射，進(jìn)行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時(shí)照射），每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個(gè)/m3。
四、新生兒被服、尿布、洗澡手術(shù)等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后，方可使用。
五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進(jìn)行終末消毒。
六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次哺奶前，應(yīng)消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。
七、新生兒室注射器，宜推廣用一次性注射器。
八、新生兒暖箱每周二次消毒，并更換水箱中水，藍(lán)光器每日擦拭玻璃一次。
九、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應(yīng)有眼炎、臍炎、膿瘡等。

供應(yīng)室消毒隔離制度
一、嚴(yán)格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。對(duì)清潔與不清潔的物品應(yīng)分別放置并設(shè)置清潔與污染兩個(gè)窗口。消毒后的物品要有標(biāo)志，并注明消毒日期，放在清潔干燥室內(nèi)。
二、各種敷料制成后，須經(jīng)高壓消毒后方可使用。
三、高壓消毒鍋要定期檢查，鑒定消毒效果，發(fā)現(xiàn)故障或未達(dá)到效果時(shí)，應(yīng)即時(shí)維修找出原因，對(duì)維修工作要有記錄。
四、對(duì)針管、輸液器等玻璃器材，必須進(jìn)行兩次沖洗、兩次消毒。
五、每日消毒工作要有記錄，已經(jīng)消毒的物品，必須有消毒人員簽字后方可領(lǐng)用。

門診消毒隔離制度
一、門診候診室必須保持清潔，地面、門窗、內(nèi)壁每日進(jìn)行濕式清擦一次，走廊痰盂內(nèi)存放1:200的“84”消毒溶液，每日更換一次。
二、門診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。
三、門診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對(duì)不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進(jìn)行徹底消毒。
四、廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不準(zhǔn)帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。
五、門診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中放在一起，每日由本科人員，送焚燒爐進(jìn)行焚化處理，絕不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。
六、肝炎診室和夏季腸道門診診室，每日進(jìn)行兩次消毒，隨時(shí)污染隨時(shí)消毒。室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁，應(yīng)經(jīng)常用1:200的“84”消毒液噴霧或浸泡拭布進(jìn)行清擦。室內(nèi)不準(zhǔn)陳放儀器和就餐。

口腔科消毒隔離制度
一、口腔科常用器械，每用一人次后，要進(jìn)行煮沸消毒或高壓消毒；未經(jīng)消毒的器械，不準(zhǔn)給第二個(gè)人使用。
二、污染的敷料、棉球、每日進(jìn)行焚燒。
三、病人用的漱口杯每用一人次后，要用1:200的“84”消毒溶液，浸泡30分鐘后方可再用。
檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度
一、采耳血或指血要做到一人一針。
二、化驗(yàn)室驗(yàn)剩余標(biāo)本和污水，必須放入化學(xué)消毒劑桶內(nèi)消毒，經(jīng)無害化處理后方可遺棄。防止廢水污染受害。
三、采、驗(yàn)血及吸血管玻璃器材使用后，須用化學(xué)消毒溶液，浸泡30分鐘后再用。
四、檢驗(yàn)臺(tái)及室內(nèi)陳設(shè)物品，要以常用1:200的“84”消毒溶液拭布進(jìn)行清擦。

放射科消毒隔離制度
一、凡行胃腸道檢查病人，應(yīng)采用一次性口杯，做到一人一杯一勺，用后統(tǒng)一消毒處理。
二、凡行鋇灌腸、抽吸胃液、插導(dǎo)管等病人，使用各種引流管，一人一管一用，用后消毒液浸泡沖洗，高壓滅菌。
三、凡傳染性疾病患者，應(yīng)按傳染病消毒隔離措施進(jìn)行，所用物品、器械單獨(dú)處理，行雙消毒。
四、每月對(duì)導(dǎo)管室空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不超過500個(gè)/m，并做好記錄。

洗衣房、被服組消毒隔離制度
一、清洗與未清洗的被服，要分別放置，并設(shè)有回收污染被服和發(fā)放清潔被服兩個(gè)窗口。
二、對(duì)污染嚴(yán)重或傳染病人的被服，收回后要用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時(shí)，再進(jìn)行清洗。被褥要進(jìn)行高壓消毒。
三、收回的廢料，每次要有消毒劑浸泡二小時(shí)后，再進(jìn)行清洗，經(jīng)高壓消毒后方可再用。
四、保持工作環(huán)境整潔，室內(nèi)要經(jīng)常消毒。對(duì)收回未洗的被服應(yīng)放置一起，不準(zhǔn)隨地亂扔、亂放。工作人員每次工作完畢時(shí)，手要進(jìn)行清洗、消毒。回收污被子服的工作人員，必須穿隔離衣、戴隔離帽、穿工作鞋和帶口罩。

一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度
一、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入。
二、醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。
三、每次購(gòu)置，采購(gòu)部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。
四、醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。
五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。
六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。
七、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購(gòu)部門。
八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
九、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
十、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
一次性使用醫(yī)療用品的消毒制度
一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中一次性使用醫(yī)療用品的管理之規(guī)定，凡一次性使用的醫(yī)療用品使用后都必須進(jìn)行消毒處理。
二、消毒處理須就地進(jìn)行，即就地浸泡于含氯消毒液的溶器中浸泡進(jìn)行消毒處理。
三、消毒時(shí)應(yīng)按物品的類別分開處理，不許混裝。
四、浸泡消毒液每周更換二次，每天監(jiān)測(cè)濃度一次，使之保持含氯量≥500mg/L的有效濃度。
五、消毒過的物品每天由供應(yīng)室負(fù)責(zé)回收統(tǒng)一處理，不許科室私自處理。

一次性無菌醫(yī)療用品的使用制度
一、醫(yī)院所用的一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入。
二、領(lǐng)用一次性使用無菌醫(yī)療用品要有領(lǐng)用登記記錄。
三、一次性使用的物品應(yīng)存放于干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20CM，距墻壁≥5CM.。
四、使用前要檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈等。做到一針一管一人用。
五、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備科。
六、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，須進(jìn)行就地消毒、毀形，供應(yīng)室回收統(tǒng)一處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

一次性使用醫(yī)療用品的毀形制度
一、凡使用后的一次性使用輸液器、輸血袋、分裝袋，用后剪斷成2—3段即毀形。傳染科、檢驗(yàn)科、血庫(kù)等科室使用后的一次性使用醫(yī)療用品一律送焚燒爐進(jìn)行焚燒毀形處理。
二、一次性使用的注射器，科室使用后及時(shí)將空針筒和活塞抽出分開浸泡消毒。由供應(yīng)室統(tǒng)一粉碎毀形。
三、一次性使用針頭，用后浸泡于消毒液中，由供應(yīng)室回收后送焚化爐毀形處理，并深埋。
四、一次性使用窺陰器用后經(jīng)浸泡消毒后由供應(yīng)室回收統(tǒng)一毀形。
五、一次性使用醫(yī)療用品毀形處理后，相關(guān)科室必須認(rèn)真做好登記記錄。

一次性使用醫(yī)療用品的回收制度
一、所有一次性使用的無菌醫(yī)療用品，必須經(jīng)消毒、毀形處理后由供應(yīng)室統(tǒng)一回收，各科不得自行處理。
二、供應(yīng)室每日到科室回收1—2次，根據(jù)科室消毒和毀形情況作好記錄簽字。
三、門診部使用后的一次性醫(yī)療用品的回收，由專門運(yùn)送物品的工人回收至供應(yīng)室處理。
四、回收物品時(shí)，應(yīng)將物品分類放置，及時(shí)運(yùn)送，防止移失和污染環(huán)境。
五、凡經(jīng)毀形或無害化處理的一次性使用醫(yī)療用品，由供應(yīng)室統(tǒng)一出售給衛(wèi)生系統(tǒng)指定的收購(gòu)商家，不得隨意出售。嚴(yán)防一次性使用醫(yī)療用品的重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

一次性醫(yī)療用品使用和管理的獎(jiǎng)懲制度
為了加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的使用管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》之要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，特作如下規(guī)定 ：
一、認(rèn)真執(zhí)行一次性醫(yī)療用品使用、毀形、消毒、回收管理制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行操作，檢查合格率達(dá)100%以上，科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。
二、堅(jiān)持規(guī)章制度，嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)防止醫(yī)療事故和其他事故發(fā)生有功者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
三、對(duì)違犯一次性醫(yī)療用品使用、毀形、消毒、回收等管理制度的科室，根據(jù)情節(jié)輕重給予處罰。
四、在執(zhí)行各項(xiàng)管理制度中，不按規(guī)范進(jìn)行操作，檢查發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)月獎(jiǎng)金50元。
五、對(duì)嚴(yán)重違犯各項(xiàng)管理規(guī)范且造成不良后果的人或科室，根據(jù)情節(jié)輕重作嚴(yán)肅處理。

垃圾污物處理消毒隔離制度
一、科室每日消除垃圾，將垃圾及時(shí)送到指定的垃圾桶內(nèi)，其中如有污染垃圾，應(yīng)送到污物桶內(nèi)。桶滿時(shí)，由衛(wèi)生員分別運(yùn)送室外垃圾箱內(nèi)或送焚燒處理，運(yùn)送時(shí)必須將垃圾桶蓋蓋好，以防掉撒地上。
二、病室內(nèi)痰盂要盛放1:200的“84”消毒溶液。危重病人的痰盂由病房清潔工隨時(shí)更換倒除。
三、病人用過的廢紙及果皮等物，應(yīng)放置紙簍內(nèi)，不準(zhǔn)扔在地下或走廊內(nèi)，更不準(zhǔn)須窗口扔到外邊。
四、院內(nèi)集中垃圾處理，每日由總務(wù)科指派專人進(jìn)行清理和拉運(yùn)，夏、秋季必須做到日產(chǎn)日清，并進(jìn)行一次到二次殺蟲、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。

醫(yī)院污水消毒處理制度
一、醫(yī)院污水必須進(jìn)行有效含氯消毒處理，需要經(jīng)過濾、沉淀去除水中的懸浮物。
二、經(jīng)氧化池等進(jìn)行氧化處理。
三、遇有特殊污染（傳染?。?yīng)按規(guī)定增加含氯制劑，使有效余氯量大于6.5%。
四、處理后的污水必須符合規(guī)定排放標(biāo)準(zhǔn)，才能排放。
五、保持污水處理站及周圍環(huán)境的清潔衛(wèi)生與綠化。